Ratgeber Kinder- und Jugendpsychotherapie

Bei Tics handelt es sich um unwillkürliche, plötzlich auftretende Muskelzuckungen oder Bewegungen, die sich beispielsweise in Form von Blinzeln, Grimassieren, Augenverdrehen oder Kopfrucken zeigen, oder um Äußerungen von Lauten, Geräuschen, Worten oder Sätzen. Treten sie als Kombination aus motorischen und vokalen Tics auf, spricht man von einem Tourette-Syndrom.
Die aktualisierte Auflage des Ratgebers gibt eine knappe Übersicht über die Erscheinungsformen, die Ursachen, den Verlauf und die Behandlungsmöglichkeiten von Tic-Störungen. Der Ratgeber will Eltern, Lehrkräften und anderen Bezugspersonen eine erste Orientierung geben, wenn sie mit einer Tic-Störung in der Familie oder im Beruf konfrontiert werden. Außerdem erhalten Jugendliche, die von Tics betroffen sind, Tipps zur Selbsthilfe. Der Ratgeber enthält zahlreiche konkrete Ratschläge, die dabei helfen, in der Familie und in der Schule mit der Tic-Problematik besser zurechtzukommen.

Anorexia nervosa ist eine Essstörung, die vor allem im Kindes- und Jugendalter und im jungen Erwachsenenalter auftritt. Betroffene versuchen, ihre Nahrungsaufnahme einzuschränken und/oder ihren Kalorienverbrauch zu steigern, indem sie nur wenige und niedrigkalorische Lebensmittel zu sich nehmen und exzessiv Sport treiben, um so ein möglichst niedriges Körpergewicht zu erreichen. Die Betroffenen leiden unter einer übermäßigen Angst vor Gewichtszunahme, die durch eine verzerrte Wahrnehmung des eigenen Körpers als zu dick geschürt wird. Aufgrund dieser Wahrnehmungsstörung fällt es vielen Betroffenen schwer, die körperliche Gefährdung durch das massive Untergewicht richtig einzuschätzen. Die Anorexia nervosa hat, wenn sie chronifiziert, eine hohe Sterberate, eine frühzeitige Behandlung erhöht jedoch vor allem im Jugendalter die Heilungschancen.
Der Ratgeber informiert über Ursachen, Erscheinungsbild und Behandlungsmöglichkeiten der Anorexia nervosa. Er wendet sich an Jugendliche, die unter einer Anorexie leiden, sowie an ihre Eltern und andere Bezugspersonen. Er will dabei helfen, eine beginnende Essstörung rechtzeitig zu erkennen und Unsicherheiten innerhalb der Familie in Bezug auf den Umgang mit der Erkrankung abzubauen. Dazu gibt der Ratgeber Betroffenen und Angehörigen unter anderem konkrete Hinweise zum Ernährungsmanagement und zur Gewichtssteigerung und zeigt Wege auf, sich aus dem Teufelskreis der Anorexie zu befreien.

Konversionsstörungen bzw. Funktionelle neurologische Störungen (FNS) wirken sehr rätselhaft, weil sie auf den ersten Blick wie eine neurologische Erkrankung aussehen, aber auch nach einer sehr sorgfältigen medizinischen Diagnostik ohne einen pathologischen Befund bleiben. Zu ihnen zählen bestimmte motorische Störungen, wie z.B. Gangstörungen oder Lähmungen, sensorische Störungen wie Sehschwächen sowie dissoziative Anfälle, die zunächst an eine Epilepsie denken lassen, aber ein unauffälliges EEG zeigen. Der Aufbau und die Struktur des Gehirns und von Organen sind bei FNS regelmäßig intakt. Gleichwohl zeigen sich starke Funktionsbeeinträchtigungen, die das Wohlbefinden und die Lebensqualität des betroffenen Kindes und seiner Familie massiv einschränken. Hinzu kommen eine grundlegende Erklärungsnot und Verunsicherung, vielfach verbunden mit der unterschwelligen Sorge, ob nicht doch eine organmedizinische Erkrankung unentdeckt geblieben sein könnte.
Der Ratgeber startet mit wissenschaftlich fundierten, aber dennoch anschaulich nachvollziehbaren Erklärungen und Gleichnissen, wie verschiedene Faktoren bei der Entstehung und Aufrechterhaltung von FNS zusammenspielen können, ohne im Labor nachweisbar zu sein. Der Ratgeber bietet dann Informationen zur Bewältigung der Folgebeeinträchtigungen (z.B. Sprachregelungen zur Aufklärung des sozialen Umfelds, zur Teilhabe am Schulbesuch, Tipps zu angemessenen Reaktionen von Eltern und Lehrkräften bei akuten Symptomen). Er informiert weiterhin über Selbsthilfetechniken und krankengymnastische Übungen zur Eingrenzung der Häufigkeit und Stärke der Symptomatik (z.B. Vorstellungsübungen, Mentales Training, Achtsamkeitsübungen). Schließlich werden Möglichkeiten der Psychotherapie bei der Erkundung der individuellen Störungsursachen und deren Auflösung und Überwindung aufgezeigt.

Zahlreiche Kinder und Jugendliche haben eine chronische körperliche Erkrankung, wie z.B. Asthma bronchiale, Obstruktive Bronchitis, Diabetes mellitus, Epilepsie, Migräne, Morbus Crohn, Mukoviszidose, Heuschnupfen, Neurodermitis, Skoliose oder Rheuma. Viele der Kinder und Jugendlichen entwickeln von selbst die Kraft, um mit den zusätzlichen Herausforderungen und Belastungen, die sich durch die Erkrankung ergeben, zu leben. Andere dagegen benötigen Hilfe. Trotz aller Unterschiede stehen Betroffene und ihre Familien vor einer Reihe ähnlicher Herausforderungen. Der Ratgeber versucht, Antworten auf die häufigsten Fragen zu geben, die Eltern, Betroffene und auch Menschen aus dem Umfeld von chronisch kranken Kindern und Jugendlichen haben.
Der Ratgeber vermittelt die wichtigsten Fakten zu chronischen körperlichen Erkrankungen und geht auf mögliche Belastungen ein, die durch die Erkrankung entstehen und die einen Einfluss auf die weitere Entwicklung der Kinder und Jugendlichen haben können. Er zeigt die Zusammenhänge zwischen chronischen körperlichen Erkrankungen und psychischen Problemen auf und schildert den Einfluss von Selbstständigkeit und Verantwortungsübernahme auf das Krankheitsmanagement. Weiterhin stellt der Ratgeber Unterstützungs- und Therapiemöglichkeiten vor, gibt Hinweise zur Selbsthilfe und enthält Anregungen und Materialien zum Umgang mit den Erkrankungen im Alltag.

Die Schule hat eine große Bedeutung im Leben von Kindern und Jugendlichen. Schule kann sich auf die Entwicklung förderlich auswirken, sie kann aber auch als belastend erlebt werden, wenn Kinder und Jugendliche beispielsweise die Leistungsanforderungen nicht erfüllen können oder wenn sie nicht sozial integriert sind. Verschiedene psychische Störungen des Kindes- und Jugendalters gehen mit schulischen Problemen einher. Am häufigsten davon betroffen sind Kinder und Jugendliche mit ADHS, mit sozialen und Leistungsängsten, mit Depressionen, mit Störungen des Sozialverhaltens, mit schulabsentem Verhalten sowie mit Autismus-Spektrum-Störungen. Solche emotionalen und Verhaltensprobleme sowie schulische Schwierigkeiten können sich sogar gegenseitig verstärken.
Der Ratgeber informiert über die Symptomatik, die Ursachen und die Interventionsmöglichkeiten bei emotionalen und Verhaltensproblemen in der Schule. Kinder und Jugendliche, Eltern, Schulpsychologinnen und -psychologen, Lehrkräfte und weiteres pädagogisches Personal erhalten konkrete Hinweise zum Umgang mit diesen Problemen in der Schule. Es werden verschiedene Maßnahmen vorgestellt, die dabei helfen können, emotionale und Verhaltensprobleme in der Schule zu reduzieren. Dabei geht es unter anderem um die Verbesserung der Beziehung zwischen Lehrkraft und betroffenem Kind, um die Beziehungen innerhalb der Klassengemeinschaft sowie um die Zusammenarbeit zwischen Schule und Elternhaus.

Die Bulimia nervosa ist eine Essstörung, bei der betroffene Jugendliche wiederkehrende Essanfälle erleben. Jugendliche mit Bulimia nervosa sind meist normalgewichtig und versuchen, eine Gewichtszunahme zu verhindern, indem sie beispielsweise Erbrechen selbst herbeiführen, übermäßig viel Sport treiben, exzessiv fasten oder Abführmittel gebrauchen. Da die Bulimie mit viel Scham verbunden ist, fällt es Jugendlichen schwer, sich anderen Personen anzuvertrauen. Häufig versuchen sie auch, die Essstörung vor der Familie geheim zu halten. Die Essstörung beeinträchtigt das psychische Befinden erheblich und ist oft mit weiteren psychischen Problemen und körperlichen Folgeerscheinungen verbunden. Die Störung sollte möglichst rasch erkannt und behandelt werden, um einer Chronifizierung entgegenzuwirken.
Der Ratgeber informiert über Ursachen, Erscheinungsbild und Behandlungsmöglichkeiten der Bulimia nervosa. Er wendet sich an Jugendliche, die unter einer Bulimie leiden, sowie an ihre Eltern und andere Bezugspersonen. Der Ratgeber will dabei helfen, eine beginnende Essstörung rechtzeitig zu erkennen und Unsicherheiten im Umgang mit der Erkrankung abzubauen. So erhalten Eltern unter anderem konkrete Anregungen dazu, wie sie Gefühle der Hilflosigkeit, Wut oder Schuld ansprechen und wie sie mit diesen Gefühlen konstruktiv umgehen können. Es werden Strategien zur Reduktion von Konflikten in der Familie und zur Selbstfürsorge beschrieben. Jugendliche erhalten zahlreiche Tipps zur Selbsthilfe. Zudem bekommen Eltern, Geschwister und Lehrkräfte Hinweise an die Hand, wie sie betroffene Jugendliche bei der Bewältigung der Erkrankung unterstützen können.